Met de jaren veranderen onze gewrichten op natuurlijke wijze.
Sommige mensen merken meer stijfheid of een afname van de flexibiliteit in hun bewegingen. Deze gewaarwordingen kunnen worden verklaard door verschillende biologische en mechanische mechanismen die de gewrichtsweefsels geleidelijk beïnvloeden. Deze veranderingen verlopen doorgaans geleidelijk en verschillen van persoon tot persoon, afhankelijk van erfelijkheid, levensstijl en het niveau van fysieke activiteit.
💧 Evolutie van het synoviale vocht
Gewrichten bevatten een vloeistof die synoviaal vocht wordt genoemd, die als smeermiddel werkt en het glijden van de gewrichtsoppervlakken vergemakkelijkt. Het draagt ook bij aan de voeding van het kraakbeen.
Met het ouder worden kan de samenstelling van deze vloeistof veranderen. Zo worden er onder andere veranderingen waargenomen in bepaalde smerende moleculen, zoals hyaluronzuur. Deze veranderingen kunnen de mechanische eigenschappen van het synoviale vocht en de soepelheid van beweging beïnvloeden.
🧱 Veranderingen in het kraakbeen
Kraakbeen bedekt de uiteinden van de botten en maakt het mogelijk schokken tijdens bewegingen op te vangen.
Met het ouder worden treden er veranderingen op in de structuur, met name in de collageenvezels die zorgen voor stevigheid en flexibiliteit. Deze veranderingen kunnen het kraakbeen geleidelijk stijver maken.
Het kan daardoor iets minder efficiënt worden in het opvangen van mechanische belasting.
🧬 Veroudering van kraakbeencellen
Kraakbeen wordt onderhouden door gespecialiseerde cellen, chondrocyten genoemd. Deze cellen zorgen voor de vernieuwing en het onderhoud van de kraakbeenmatrix.
Met de leeftijd kunnen chondrocyten minder actief worden en neemt hun vermogen om het weefsel in evenwicht te houden geleidelijk af. Sommige cellen kunnen ook in een toestand terechtkomen die cellulaire senescentie wordt genoemd, gekenmerkt door een verhoogde productie van ontstekingsmoleculen.
🔁 Ophoping van mechanische belasting
Onze gewrichten voeren dagelijks duizenden bewegingen uit: lopen, traplopen, voorwerpen dragen, zitten of opstaan.
Na verloop van tijd kan de ophoping van herhaalde mechanische belasting bijdragen aan geleidelijke veranderingen in bepaalde gewrichtsweefsels en aan gevoelens van stijfheid of ongemak.
🧯 Laaggradige ontsteking gerelateerd aan veroudering
Veroudering gaat vaak gepaard met een lichte toename van ontstekingen in het lichaam. Dit fenomeen wordt soms chronische laaggradige ontsteking of “inflammaging” genoemd.
Sommige senescente cellen kunnen ontstekingsmediatoren vrijgeven die de omgeving van de gewrichtsweefsels beïnvloeden en bijdragen aan de veranderingen die met de leeftijd worden waargenomen.
💪 Afname van spiermassa
Met de leeftijd neemt de spiermassa geleidelijk af, een fenomeen dat sarcopenie wordt genoemd.
Spieren spelen echter een essentiële rol bij de stabilisatie van gewrichten en bij het opvangen van een deel van de mechanische belasting. Een afname van spierkracht kan dus de belasting op bepaalde gewrichten verhogen.
Een natuurlijke, maar variabele evolutie...
Deze verschillende mechanismen maken deel uit van het normale verouderingsproces en komen niet bij iedereen op dezelfde manier tot uiting.
Verschillende factoren kunnen de gewrichtsgezondheid in de loop van de tijd beïnvloeden, waaronder:
- spiermassa
- lichaamsgewicht
- bepaalde genetische aanleg
- levensgewoonten
- het niveau van fysieke activiteit
Inzicht in deze mechanismen helpt om de natuurlijke veranderingen die zich in de loop van het leven in de gewrichten kunnen voordoen beter te begrijpen.
Bronen
Blewis ME et al. Wear and biological activity of hyaluronic acid in synovial fluid. Biomaterials. 2007;28(28):4373-4381.
Verzijl N et al. Effect of collagen turnover on the accumulation of advanced glycation end products in human cartilage. Journal of Biological Chemistry. 2000;275(50):39027-39031.
Loeser RF. Aging and osteoarthritis: the role of chondrocyte senescence. Osteoarthritis and Cartilage. 2009;17(8):971-979.
Felson DT. Osteoarthritis as a disease of mechanics. Osteoarthritis and Cartilage. 2013;21(1):10-15.
Franceschi C et al. Inflammaging and age-related diseases. Nature Reviews Endocrinology. 2018;14:576-590.
Cruz-Jentoft AJ, Sayer AA. Sarcopenia. The Lancet. 2019;393(10191):2636-2646.